• Новости
    • ТОП-Новости
    • СНГ
    • Бриллиантовая лига
    • Архив
  • Видео
    • Архив
    • Фильмы
  • Бриллиантовая лига
    • Архив
    • Календарь
    • Официальный сайт
  • Календарь
    • Международный
    • Европейский
  • Школа бега
  • Мировые рекорды
  • Фармакология
  • Прямая трансляция
Мир легкой атлетики
  • Новости
    • Малайка Михамбо уедет в США после Олимпиады...
    • Кевин Майер выступит на соревнованиях Meeting de la Reunion...
    • Кевин Майер и Нафиссату Тиам попали в стартовые протоколы...
    • Чех Павел Маслак планирует провести зимний сезон на...
    • Рено Лавилление отлично начал зимний сезон...
    • ЧМ 2018 - Бирмингем
    • ТОП-Новости
    • СНГ
    • Бриллиантовая лига
    • Архив
  • Видео
    • Ратифицировали мировой рекорд 4x1500 м среди женщин +Видео...
    • Дарья Клишина записала дебютную песню и снялась в клипе...
    • 16-летняя девушка пробежала 5000 м за 15:34.47!!! +Видео...
    • В Аризоне состоялся The Marathon Project...
    • Мировые Рекорды 2020 года +Видео...
    • Архив
    • Фильмы
    • Прямая трансляция
  • Бриллиантовая лига
    • Всё, что Вам нужно знать о Бриллиантовой лиге в сезоне 2021...
    • Архив
    • Календарь
    • Официальный сайт
  • Календарь
    • Международный
    • Европейский
    • Календарь пробегов в Украине
  • Фото
  • Школа бега
  • Другое
    • Мировые рекорды
    • Запрещенный список 2020
    • Фармакология
    • Реклама
  • Facebook

  • Вконтакте

  • RSS

  • ПРЯМАЯ ТРАНСЛЯЦИЯ
  • Battle Mile Indoor League 20/21
  • I
  • World Athletics Awards 2020

Метформин

Метформин
30 июня 2015
Источник: qmed.com.ua

Торговое название: МЕТФОРМИН

Действующее вещество: МЕТФОРМИН
Английское название: METFORMIN
Украинское название: МЕТФОРМІН
ATC классификация: A10BA02

Фармакологические свойства

Метформин относится к пероральным противодиабетическим препаратам группы бигуанидов. Механизм действия связан с возможностью препарата угнетать глюконеогенез. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы клетками мышц. Способен снижать как базовый уровень глюкозы в крови, так и ее уровень после приема пищи. Не стимулирует выделение инсулина и потому не приводит к гипогликемии; не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Метформин вызывает значительное уменьшение массы тела у пациентов с сахарным диабетом, ожирением. Снижает аппетит, усиливает анаэробный гликолиз, уменьшает всасывание глюкозы в ЖКТ, оказывает гиполипидемическое и фибринолитическое действие.

После приема внутрь максимальная концентрация метформина достигается через 2,5 ч. При максимальном дозировании максимальные концентрации метформина в плазме крови не превышали 4 мкг/мл. При применении препарата в рекомендованных дозах постоянные концентрации в плазме крови достигаются в течение 24–48 ч и составляют, как правило, менее 1 мкг/мл. Потребление пищи уменьшает и тормозит всасывание метформина.

Абсолютная биодоступность перорального метформина составляет приблизительно 50–60% у здоровых лиц.

Метформин слабо связывается с белками крови.

20–30% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде с помощью клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 ч. В случае нарушения функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина. Соответственно увеличиваются период полувыведения и концентрация метформина в плазме крови.

Показания

Сахарный диабет (II тип) у взрослых, особенно у пациентов с избыточной массой тела, у которых не был достигнут достаточный контроль уровня глюкозы в крови с помощью только диеты и физических упражнений. Применяется самостоятельно или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами.

Сахарный диабет (I тип) в комбинации с инсулинотерапией.

Применение

Метформин Гексал назначают самостоятельно или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами.
Назначают метформин, начиная с суточной дозы 1 г. Через 10–15 дней доза препарата может быть постепенно повышена в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Поддерживающая доза Метформина Гексал составляет в среднем 1,5–2 г/сут. Максимальная доза — 3 г/сут.
Для уменьшения побочного действия со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Таблетки принимают целыми во время или непосредственно после еды вместе с достаточным количеством жидкости. Для облегчения приема таблеток по 850 мг их можно разделить. В этом случае обе половинки следует принимать непосредственно одну за другой.

При переходе с другого перорального гипогликемического препарата на Метформин Гексал следует прекратить прием предыдущего препарата, а потом начать лечение с применением метформина в указанной выше дозе.

При комбинированном применении метформина и инсулина в первые 4–6 дней дозу последнего не меняют. В дальнейшем дозу инсулина постепенно снижают (на 4–8 МЕ в течение нескольких дней).

У пациентов пожилого возраста доза метформина зависит от функционального состояния почек, что требует регулярной оценки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метформину или к любому из компонентов, которые входят в состав препарата. Диабетический кетоацидоз, диабетическая предкома; почечная недостаточность или почечная дисфункция (уровень креатинина в сыворотке крови превышает 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин); острые состояния, которые могут ухудшать функцию почек (например обезвоживание, тяжелые инфекции, шок); лактатацидоз (в том числе в анамнезе); дегидратация (при диарее, рвоте); лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания; в/в введение йодсодержащих контрастных препаратов; острые или хронические заболевания, которые могут приводить к тканевой гипоксии (такие как сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок); серьезные травмы и хирургические вмешательства (когда показано проведение инсулинотерапии); печеночная недостаточность, острое отравление алкоголем и хронический алкоголизм; период беременности и кормления грудью; возраст до 15 лет.

Побочные эффекты

При применении метформина наиболее распространенными (более 10%) являются нежелательные эффекты со стороны ЖКТ, в частности тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, металлический привкус во рту. Как правило, эти симптомы появляются в начале лечения и в большинстве случаев самостоятельно исчезают.

Очень редко у пациентов с повышенной чувствительностью встречается умеренная эритема. У отдельных пациентов при продолжительном применении метформина могут отмечать уменьшение поглощения витамина В12, а также снижение его уровня в сыворотке крови, что приводит к нарушениям гемопоэза и развитию мегалобластной анемии.

Очень редко при применении препарата может развиться лактатацидоз, что требует отмены препарата.

Особые указания

При необходимости применения препарата в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Применение одного только метформина не приводит к появлению гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Однако пациенты должны быть информированы о риске возникновения гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими противодиабетическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Метформин не следует применять у детей из-за отсутствия достаточной информации.

Из-за содержания лактозы Метформин Гексал нельзя применять у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, генетической лактазной недостаточностью или нарушениями всасывания глюкозы/галактозы.

Не рекомендуется назначение препарата пациентам в возрасте старше 60 лет, которые выполняют тяжелую физическую работу, связанную с повышенным риском возникновения у них лактатацидоза.

Вследствие того, что метформин выводится почками, необходимо определять уровень креатинина в сыворотке крови до начала лечения и в дальнейшем с регулярными интервалами, по крайней мере ежегодно у лиц с нормальным состоянием функции почек, 2–4 раза в год у лиц с уровнем креатинина в сыворотке крови на верхней границе нормы, а также у лиц пожилого возраста (снижение функции почек у лиц пожилого возраста часто бессимптомное).

С осторожностью следует принимать метформин при возможном ухудшении функции почек (например начало лечения с применением антигипертензивных, диуретических или НПВП).

Прием метформина должен быть прекращен также за 48 ч до хирургического вмешательства с применением наркоза. Восстановление лечения не следует проводить раньше чем через 48 ч после хирургического вмешательства.

Во время лечения метформином пациенты должны придерживаться индивидуальной диеты, учитывая необходимость адекватного распределения поступления углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела необходимо придерживаться энергетически ограниченной диеты.

Обычные лабораторные исследования по контролю течения сахарного диабета необходимо проводить регулярно, через определенные промежутки времени.

Взаимодействия

Алкоголь повышает риск развития лактатацидоза, поэтому при применении метформина необходимо избегать употребления алкоголя и лекарственных препаратов, которые содержат алкоголь.

Применение метформина в комбинации с инсулином или производными сульфонилмочевины требует осторожности из-за возможности развития гипогликемии.

Антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, ингибиторы МАО, НПВП, производные клофибрата, окситетрациклин, циклофосфамид и его производные могут усиливать гипогликемическое действие метформина.

Уменьшают выраженность гипогликемического действия метформина ГКС для местного и системного применения, комбинации эстрогенов и гестагенов, адреналина и других симпатомиметиков, глюкагона, гормонов щитовидной железы, фенотиазинов и тиазидных диуретиков, производных никотиновой кислоты.

Циметидин замедляет выведение метформина и повышает риск развития молочнокислого ацидоза.

Внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов может приводить к почечной недостаточности, что приводит к накоплению метформина и повышает риск возникновения лактоацидоза. Поэтому применение метформина должно быть прекращено до, во время и в течение 48 ч после проведения рентгенологических исследований с использованием йодсодержащих контрастных средств для в/в введения. При этом лечение не следует восстанавливать до тех пор, пока не будет осуществлена повторная оценка функции почек и не будет установлено, что она нормальная.

Передозировка

Гипогликемия при применении метформина в суммарной дозе до 85 г не зарегистрирована, однако в этих условиях отмечали лактатацидоз. Ранние признаки лактатацидоза проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры тела, боли в животе и мышцах; в дальнейшем возможно ускорение дыхания, головокружение, нарушение сознания с развитием комы.

Лабораторные показатели, важные для установления диагноза, включают снижение рН крови, повышение уровня лактата в крови 5 ммоль/л, увеличение анионного дефицита и коэффициента лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз прием метформина должен быть прекращен, а пациент немедленно госпитализирован. Наиболее эффективным методом удаления лактата и метформина из организма является гемодиализ. Терапия симптоматическая.

Условия хранения

При температуре до 25 °С.




Электронный хронометраж, Платформа регистрации, timing events 
30 июня 2015

Вам может быть интересно:

Подробно разбираем изменения в правилах касательно беговой обуви

18 января 2021
Читать

Battle Mile. Ожидания команд от первой битвы

20 декабря 2020
Читать

Нью-Йоркский полумарафон-2021 отменен

04 декабря 2020
Читать

Южноафриканец Луво Маньонга отстранён за нарушение антидопинговых правил

10 января 2021
Читать

Кристиан Коулмен подал апелляцию в CAS на решение о двухлетней дисквалификации

27 ноября 2020
Читать

Призер Олимпийских игр будет среди участников забега в Мадриде

30 декабря 2020
Читать

Чемпионат мира в Нанкине перенесен на 2023 год

10 декабря 2020
Читать

Американский легкоатлет примет участие в забеге после напряженного рабочего дня в больнице

19 декабря 2020
Читать

Очередная дисквалификация российских спортсменов за допинг

22 декабря 2020
Читать

Анжелика Сидорова начнёт зимний сезон 16 января

12 января 2021
Читать

Дайджест новостей из мира легкой атлетики

08 января 2021
Читать

Вредно ли бегать морозной зимой?

29 декабря 2020
Читать
Подписаться на рассылку
Открыть
  • Лента новостей

  • Комментарии

  • Чех Павел Маслак планирует провести зимний сезон на максимуме
    20 января 2021
  • Собран мощный состав на кубке Коперника в Торуне
    20 января 2021
  • Кевин Майер и Нафиссату Тиам попали в стартовые протоколы чемпионата Европы в помещении
    20 января 2021
  • Тимуру Моргунову пропустил турнир в Челябинске из-за травмы
    20 января 2021
  • Мария Ласицкене и Михаил Акименко - победители «Мемориала Ю.Лукашевича и В.Середкина»
    19 января 2021
  • Эдуардо Скотти – восходящая звезда европейского спринта
    19 января 2021
  • Сильнейшие шестовики мира сразятся во французском городе Руане
    19 января 2021
  • Все участники ЧЕ в помещении должны будут сдать тест на Covid
    19 января 2021
  • Олимпийская чемпионка Брианна Макнил отстранена за нарушение антидопинговых правил
    19 января 2021
  • Подробно разбираем изменения в правилах касательно беговой обуви
    18 января 2021
  • Рено Лавилление отлично начал зимний сезон
    18 января 2021
  • Анжелика Сидорова заняла первое место на турнире в Новочебоксарске
    17 января 2021
  • Новый мировой рекорд в тройном прыжке в помещении у мужчин +Видео
    17 января 2021
  • Дайджест новостей из мира легкой атлетики
    13 января 2021
  • Оргкомитет Олимпиады в Токио опроверг сообщения о возможной отмене игр
    13 января 2021
  • Суфиан Эль Баккали имеет большие планы на 2021 год
    13 января 2021
  • Анжелика Сидорова начнёт зимний сезон 16 января
    12 января 2021
  • Жителей Японии проголосовали за перенос или отмену Олимпийских игр-2021
    12 января 2021
  • В Эфиопии состоялся ежегодный 10-километровый забег
    11 января 2021
  • Ярослава Магучих: «Начинать сезон в Украине становится уже традицией»
    10 января 2021
  • Арману Дюплантису все еще трудно поверить, что он побил мировой рекорд в манеже
    10 января 2021
  • Южноафриканец Луво Маньонга отстранён за нарушение антидопинговых правил
    10 января 2021
  • Украинка Ярослава Магучих на «Рождественских стартах» преодолела 2.02 м
    09 января 2021
  • Дайджест новостей из мира легкой атлетики
    08 января 2021
  • Всё, что Вам нужно знать о Бриллиантовой лиге в сезоне 2021
    08 января 2021
  • Мария Ласицкене выиграла «Рождественские старты»
    07 января 2021
  • Эллисон Феликс мечтает иметь большую семью
    05 января 2021
  • Нафиссату Тиам: «Я могу сделать что-то большое в Токио»
    05 января 2021
  • Усэйн Болт выпустил новую песню и клип +Видео
    05 января 2021
  • Джошуа Чептегей настроен на дубль в Токио
    04 января 2021
Мир легкой атлетики

Спортивный информационный ресурс, посвященный Королеве спорта - легкой атлетике. Главной миссией сайта является пропаганда легкой атлетики, спортивного и здорового образа жизни.

Теги

Athletics IAAF IAAF World Championships Sport WADA World Athletics Анжелика Сидорова Бег Бег по шоссе Бирмингем Бриллиантовая лига ВФЛА Дисквалификация Доха Кастер Семеня Легкая атлетика МОК Мария Ласицкене Многоборье Мо Фара Олимпийские игры Россия Сборная России Сборная Украины Себастьян Коу Сергей Шубенков Советы Спорт Спортивная ходьба Спортивное питание Усэйн Болт ФЛАУ Фармакология ЧМ ЧМ в Лондоне ЧМ-2017 Школа бега Элиуд Кипчоге Юлия Левченко Якоб Ингебригтсен Ярослава Магучих допинг марафон мировой рекорд прыжки в высоту прыжки с шестом сборная Кении спринт чемпионат Европы чемпионат мира
Показать все теги

Copyright © 2008-2019 Мир легкой атлетики. Timing Events - Современная система электронного хронометража