• Новини
    • ТОП-Новини
    • Новини України
    • Діамантова ліга
    • Архів
  • Відео
    • Архів
    • Фільми
  • Діамантова ліга
    • Архів
    • Календа
    • Офіційний сайт
  • Календар
    • Міжнародний
    • Європейський
  • Школа бігу
  • Світові рекорди
  • Фармакологія
  • Пряма трансляція
Світ легкої атлетики
  • Новини
    • Домініканська легкоатлетка пробігла 400 м за 48.98 +Відео...
    • Американська молотобійка показала третій результат в історії...
    • Померла Олімпійська чемпіонка 2016 року Торі Боуї...
    • Мо Фара провів свою передостанню гонку в кар'єрі...
    • Відбувся забіг, де переможця оприділяє автомобіль...
    • ТОП-Новини
    • Новини України
    • Діамантова ліга
    • Архів
  • Відео
    • Американка Тара Девіс-Вудхолл стрибнула у довжину на 7,07 м...
    • Ярослава Магучіх здобула перемогу в Кенії +Відео...
    • Це просто треш. Перебуваючи на 9 місяці вагітності...
    • 18-річний спринтер переміг Ноа Лайлза на 100-метрівці +Відео...
    • Кенієц Фердинанд Оманьяла показав кращий результат сезону в...
    • Архів
    • Фільми
    • Пряма трансляція
  • Діамантова ліга
    • Прев'ю Діамантової ліги в Досі...
    • Три українки виступлять на етапі «Діамантової ліги» в Рабаті...
    • Результати Діамантової ліги в Досі +Відео...
    • Прев'ю Діамантової ліги в Рабаті...
    • Ярослава Магучіх виграла етап Діамантової ліги в Рабаті...
    • Архів
    • Календар
    • Офіційний сайт
  • Календар
    • Міжнародний
    • Євпропейський
    • Календар пробігів України
  • Фото
  • Школа бігу
  • Інше
    • Світові рекорди
    • Фармокологія
    • Реклама
  • Facebook

  • RSS

  • ПРЯМА ТРАНСЛЯЦІЯ
  • Rabat Diamond League 2023
  • I
  • Hypomeeting Gotzis 2023


Метформин

Метформин
30/06/2015
Джерело: qmed.com.ua

Торговое название: МЕТФОРМИН

Действующее вещество: МЕТФОРМИН
Английское название: METFORMIN
Украинское название: МЕТФОРМІН
ATC классификация: A10BA02

Фармакологические свойства

Метформин относится к пероральным противодиабетическим препаратам группы бигуанидов. Механизм действия связан с возможностью препарата угнетать глюконеогенез. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы клетками мышц. Способен снижать как базовый уровень глюкозы в крови, так и ее уровень после приема пищи. Не стимулирует выделение инсулина и потому не приводит к гипогликемии; не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Метформин вызывает значительное уменьшение массы тела у пациентов с сахарным диабетом, ожирением. Снижает аппетит, усиливает анаэробный гликолиз, уменьшает всасывание глюкозы в ЖКТ, оказывает гиполипидемическое и фибринолитическое действие.

После приема внутрь максимальная концентрация метформина достигается через 2,5 ч. При максимальном дозировании максимальные концентрации метформина в плазме крови не превышали 4 мкг/мл. При применении препарата в рекомендованных дозах постоянные концентрации в плазме крови достигаются в течение 24–48 ч и составляют, как правило, менее 1 мкг/мл. Потребление пищи уменьшает и тормозит всасывание метформина.

Абсолютная биодоступность перорального метформина составляет приблизительно 50–60% у здоровых лиц.

Метформин слабо связывается с белками крови.

20–30% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде с помощью клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 ч. В случае нарушения функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина. Соответственно увеличиваются период полувыведения и концентрация метформина в плазме крови.

Показания

Сахарный диабет (II тип) у взрослых, особенно у пациентов с избыточной массой тела, у которых не был достигнут достаточный контроль уровня глюкозы в крови с помощью только диеты и физических упражнений. Применяется самостоятельно или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами.

Сахарный диабет (I тип) в комбинации с инсулинотерапией.

Применение

Метформин Гексал назначают самостоятельно или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами.
Назначают метформин, начиная с суточной дозы 1 г. Через 10–15 дней доза препарата может быть постепенно повышена в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Поддерживающая доза Метформина Гексал составляет в среднем 1,5–2 г/сут. Максимальная доза — 3 г/сут.
Для уменьшения побочного действия со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Таблетки принимают целыми во время или непосредственно после еды вместе с достаточным количеством жидкости. Для облегчения приема таблеток по 850 мг их можно разделить. В этом случае обе половинки следует принимать непосредственно одну за другой.

При переходе с другого перорального гипогликемического препарата на Метформин Гексал следует прекратить прием предыдущего препарата, а потом начать лечение с применением метформина в указанной выше дозе.

При комбинированном применении метформина и инсулина в первые 4–6 дней дозу последнего не меняют. В дальнейшем дозу инсулина постепенно снижают (на 4–8 МЕ в течение нескольких дней).

У пациентов пожилого возраста доза метформина зависит от функционального состояния почек, что требует регулярной оценки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метформину или к любому из компонентов, которые входят в состав препарата. Диабетический кетоацидоз, диабетическая предкома; почечная недостаточность или почечная дисфункция (уровень креатинина в сыворотке крови превышает 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин); острые состояния, которые могут ухудшать функцию почек (например обезвоживание, тяжелые инфекции, шок); лактатацидоз (в том числе в анамнезе); дегидратация (при диарее, рвоте); лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания; в/в введение йодсодержащих контрастных препаратов; острые или хронические заболевания, которые могут приводить к тканевой гипоксии (такие как сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок); серьезные травмы и хирургические вмешательства (когда показано проведение инсулинотерапии); печеночная недостаточность, острое отравление алкоголем и хронический алкоголизм; период беременности и кормления грудью; возраст до 15 лет.

Побочные эффекты

При применении метформина наиболее распространенными (более 10%) являются нежелательные эффекты со стороны ЖКТ, в частности тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, металлический привкус во рту. Как правило, эти симптомы появляются в начале лечения и в большинстве случаев самостоятельно исчезают.

Очень редко у пациентов с повышенной чувствительностью встречается умеренная эритема. У отдельных пациентов при продолжительном применении метформина могут отмечать уменьшение поглощения витамина В12, а также снижение его уровня в сыворотке крови, что приводит к нарушениям гемопоэза и развитию мегалобластной анемии.

Очень редко при применении препарата может развиться лактатацидоз, что требует отмены препарата.

Особые указания

При необходимости применения препарата в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Применение одного только метформина не приводит к появлению гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Однако пациенты должны быть информированы о риске возникновения гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими противодиабетическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Метформин не следует применять у детей из-за отсутствия достаточной информации.

Из-за содержания лактозы Метформин Гексал нельзя применять у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, генетической лактазной недостаточностью или нарушениями всасывания глюкозы/галактозы.

Не рекомендуется назначение препарата пациентам в возрасте старше 60 лет, которые выполняют тяжелую физическую работу, связанную с повышенным риском возникновения у них лактатацидоза.

Вследствие того, что метформин выводится почками, необходимо определять уровень креатинина в сыворотке крови до начала лечения и в дальнейшем с регулярными интервалами, по крайней мере ежегодно у лиц с нормальным состоянием функции почек, 2–4 раза в год у лиц с уровнем креатинина в сыворотке крови на верхней границе нормы, а также у лиц пожилого возраста (снижение функции почек у лиц пожилого возраста часто бессимптомное).

С осторожностью следует принимать метформин при возможном ухудшении функции почек (например начало лечения с применением антигипертензивных, диуретических или НПВП).

Прием метформина должен быть прекращен также за 48 ч до хирургического вмешательства с применением наркоза. Восстановление лечения не следует проводить раньше чем через 48 ч после хирургического вмешательства.

Во время лечения метформином пациенты должны придерживаться индивидуальной диеты, учитывая необходимость адекватного распределения поступления углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела необходимо придерживаться энергетически ограниченной диеты.

Обычные лабораторные исследования по контролю течения сахарного диабета необходимо проводить регулярно, через определенные промежутки времени.

Взаимодействия

Алкоголь повышает риск развития лактатацидоза, поэтому при применении метформина необходимо избегать употребления алкоголя и лекарственных препаратов, которые содержат алкоголь.

Применение метформина в комбинации с инсулином или производными сульфонилмочевины требует осторожности из-за возможности развития гипогликемии.

Антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, ингибиторы МАО, НПВП, производные клофибрата, окситетрациклин, циклофосфамид и его производные могут усиливать гипогликемическое действие метформина.

Уменьшают выраженность гипогликемического действия метформина ГКС для местного и системного применения, комбинации эстрогенов и гестагенов, адреналина и других симпатомиметиков, глюкагона, гормонов щитовидной железы, фенотиазинов и тиазидных диуретиков, производных никотиновой кислоты.

Циметидин замедляет выведение метформина и повышает риск развития молочнокислого ацидоза.

Внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов может приводить к почечной недостаточности, что приводит к накоплению метформина и повышает риск возникновения лактоацидоза. Поэтому применение метформина должно быть прекращено до, во время и в течение 48 ч после проведения рентгенологических исследований с использованием йодсодержащих контрастных средств для в/в введения. При этом лечение не следует восстанавливать до тех пор, пока не будет осуществлена повторная оценка функции почек и не будет установлено, что она нормальная.

Передозировка

Гипогликемия при применении метформина в суммарной дозе до 85 г не зарегистрирована, однако в этих условиях отмечали лактатацидоз. Ранние признаки лактатацидоза проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры тела, боли в животе и мышцах; в дальнейшем возможно ускорение дыхания, головокружение, нарушение сознания с развитием комы.

Лабораторные показатели, важные для установления диагноза, включают снижение рН крови, повышение уровня лактата в крови 5 ммоль/л, увеличение анионного дефицита и коэффициента лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз прием метформина должен быть прекращен, а пациент немедленно госпитализирован. Наиболее эффективным методом удаления лактата и метформина из организма является гемодиализ. Терапия симптоматическая.

Условия хранения

При температуре до 25 °С.




Электронный хронометраж, Платформа регистрации, timing events 
30/06/2015

Вам може бути цікаво:

Світові призери збираються на Золотому Гран-прі Ботсвани

20/04/2023
Читать

European Race Walking Team Championships

20/05/2023
Читать

Помер Олімпійський чемпіон зі стрибків у довжину Ральф Бостон

01/05/2023
Читать

Він все ж таки це зробив! Український військовий на протезі пробіг Лондонський марафон

24/04/2023
Читать

Три українки виступлять на етапі «Діамантової ліги» в Рабаті

18/05/2023
Читать

Дайджест новин зі світу легкої атлетики

08/04/2023
Читать

Шеллі-Енн Фрейзер-Прайс визнали спортсменкою року за версією Laureus World Sports Awards

09/05/2023
Читать

Це просто треш. Перебуваючи на 9 місяці вагітності американка пробігла 1 милю майже за 5 хвилин

20/04/2023
Читать

Екс-директора британської федерації легкої атлетики дискваліфікували через расистський коментар

05/05/2023
Читать

Домініканська легкоатлетка пробігла 400 м за 48.98 +Відео

28/05/2023
Читать

75-річний ультра марафонець встановив відразу 7 світових рекордів в одній гонці

18/05/2023
Читать

Прев'ю Роттердамського марафону 2023

15/04/2023
Читать
Подписаться на рассылку
Переглянути
  • Стрічка новин

  • Коментарі

  • Ярослава Магучіх виграла етап Діамантової ліги в Рабаті
    28 мая 2023
  • Rabat Diamond League 2023
    28 мая 2023
  • Результати другого дня командного чемпіонату України з легкої атлетики
    28 мая 2023
  • Домініканська легкоатлетка пробігла 400 м за 48.98 +Відео
    28 мая 2023
  • Раян Краузер відправив ядро на 23,56 метра +Відео
    28 мая 2023
  • Результати першого дня командного чемпіонату України з легкої атлетики
    27 мая 2023
  • Анук Веттер і Даміан Ворнер готові захищати титули на турнірі у Гьотцісі
    26 мая 2023
  • Майкл Джонсон: «Знаю чому впав інтерес до легкої атлетики»
    26 мая 2023
  • Марія Ласіцкене: «Моя міжнародна кар'єра завершена»
    26 мая 2023
  • Прев'ю Діамантової ліги в Рабаті
    25 мая 2023
  • Hypomeeting Gotzis 2023
    25 мая 2023
  • Найпопулярніші легкоатлети у Instagram
    25 мая 2023
  • Мо Фара провів свою передостанню гонку в кар'єрі
    22 мая 2023
  • Дайджест новин зі світу легкої атлетики
    22 мая 2023
  • Україна завоювала дві медалі на командному ЧЄ зі спортивної ходьби
    22 мая 2023
  • Американська молотобійка показала третій результат в історії
    21 мая 2023
  • На командному чемпіонаті Європи зі с/х встановлений світовий рекорд
    21 мая 2023
  • Мо Фара готовий виступити в передостанній гонці у своїй кар'єрі
    20 мая 2023
  • Сідні Маклафлін-Леврон на ЧС-2023 може вибрати гладкі 400 м замість бігу з бар'єрами
    20 мая 2023
  • Прев'ю командного чемпіонату Європи зі спортивної ходьби
    20 мая 2023
  • European Race Walking Team Championships
    20 мая 2023
  • Три українки виступлять на етапі «Діамантової ліги» в Рабаті
    18 мая 2023
  • 75-річний ультра марафонець встановив відразу 7 світових рекордів в одній гонці
    18 мая 2023
  • Європейська легкоатлетична асоціація не допускатиме російських та білоруських легкоатлетів до турнірів
    18 мая 2023
  • На Донеччині загинув Богдан Ходаківський
    18 мая 2023
  • Світового рекордсмена у бігу на 10 км дискваліфіковано через допінг
    17 мая 2023
  • Марина Бех-Романчук розпочне сезон на етапі «Діамантової ліги» в Рабаті
    17 мая 2023
  • Дайджест новин зі світу легкої атлетики
    17 мая 2023
  • Ярослава Магучих: «Я продовжуватиму боротися за Україну через спорт»
    16 мая 2023
  • Литовець Олександр Сорокін покращив власний світовий рекорд на 100 км
    14 мая 2023
World Athletics News

Спортивний інформаційний ресурс, присвячений Королеві спорту – легкій атлетиці. Головною місією сайту є пропаганда легкої атлетики, спортивного та здорового способу життя.

Теги

Athletics IAAF IAAF World Championships Jumps Marathon Olympic Games Oregon22 Run Runner’s World Running Sport Sports Track and Field WADA Wanda Diamond League World Athletics World Athletics Championships World Athletics Indoor Tour Анжелика Сидорова Бег Бег по шоссе Бриллиантовая лига ВФЛА Кастер Семеня Легкая атлетика Мария Ласицкене Олимпийские игры Россия Сборная России Сборная Украины Сергей Шубенков Спорт Спортивное питание Украина Усэйн Болт ФЛАУ ЧМ ЧМ в Лондоне ЧМ-2017 Школа бега Элиуд Кипчоге Юлия Левченко Ярослава Магучих допинг марафон мировой рекорд прыжки в высоту прыжки с шестом спринт чемпионат Европы
Показать все теги

Copyright © 2008-2022 Світ легкої атлетики. Timing Events - Квитковий сервіс